男性乳がんの術後療法

40代/男性 - 2021/07/06

【現在までの経緯】
47歳男性。

半年ほど前から、左乳首付近に気になるしこりを発見。

男性乳がんという考えがなかったので、気になりながらも半年ほど経過。

しこりが大きくなっている気がしたのと、男性乳がんの可能性があることを知り病院を受診。

エコー、マンモグラフィー、造影剤MRI、吸引式組織生検を終え、男性乳がんと診断。
術前検査で骨シンチとCT(頚部～骨盤腔）の検査も終え、転移等もなし。
数日後に手術を控えております。

【組織生検・MRIの結果】
ステージ1 1.6cm
リンパ節転移　なし
グレード1
ホルモン受容体　あり　多い
HER2タンパク　3＋
Ki67　30％

★サブタイプ　ルミナール HER2　であると診断

【生検結果での術後の治療予定】
〇ホルモン療法
〇抗HER2薬
△化学療法（抗がん剤）←やらなくても良いかも？とのこと。

【お伺いしたい内容】

⑴主治医から、術後治療はホルモン療法と抗HER2で、化学療法はやらなくてもいいかも？というご意見があります。

通常抗HER2薬は、他の抗がん剤と併せて使用することが通例なようですが、現状の検査結果を見て、抗HER2単体でも良いとお考えになられますか？

　
⑵状況としては初期乳がんと捉えて良いのか。
お考えになる再発率はどの程度でしょうか？
できれば、ハーセプチンにプラスして抗がん剤治療をした場合としない場合がどれ程違ってくるのかもお聞かせいただければ幸いです。

⑶姉が34歳で乳癌になり、8年後に他界しています。
遺伝性乳癌の可能性が高いのかな。と思っております。
その場合治療方針に違いは出てくるのでしょうか？

お考えをお聞かせいただき納得のいく最善の治療を目指したいと思っております。