心臓CT済、動脈硬化有り、心臓カテーテル検査の必要性についてご教授願います。
person50代/男性 -
【概要】今までの経緯を下記致します。
2021年2月 人間ドック(毎年)、心電図の結果ST-T異常で要精密検査。
1.再心電図→不整脈あり
2.ホルター心電図→THBs:76407/19h47m、PVC:171/day、PAC:12,440/day(心拍数の16%、9連まで1568回)、ST-T change:HR上昇時はCH1,2ともにST低下あり
3.心エコー→心機能は標準下限で保たれているが左室拡大あり
4.トレッドミル→運動時ST低下あり
5.心臓CT→動脈硬化あり(自覚症状なし)
循環器内科の主治医からの説明を下記致します。
・PVC:171は許容範囲。PAC:12,440は数は大きいが心房細動ではない為、経過観察。
・心臓CT、左前下行枝(冠動脈)がプラークでちょっと狭くなっている、他の2本はキレイ。狭窄率は50%、もしくは75%あるのかもしれない。
・この所見は必ずしもカテーテル検査を必要とする内容ではないが、検査を受けてみてもよいのでは。(その理由として)心臓CTは大まかであり、実際の狭窄率はカテーテル検査で正確に分かる(一般にはCTの方が悪く写る)。心エコーにて、心臓の動きが若干悪いのが少し気になる(標準下限)。カテーテル検査では血流低下を測定できる為、血流に問題なければ安心出来る。
・左室拡大については、心筋症のリスクもある事から定期的な心エコーが必要。他に悪い言及はなかった。
・LDLコレステロール(179)が高い為、薬の処方と体重減が必要。
【ご相談内容】
自覚症状無しですが、カテーテル検査をうける必要性はありますでしょうか？
又、その他アドバイスがあれは宜しくお願いいたします。
(参考値) 50歳 183/77kg HbA1c 5.7% 血圧100/60 脈60 LDL179 HDL44 禁煙 家族歴なし
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