男性初期乳がんPmabの必要性について
person40代/男性 -
『病理検査結果』
男性乳がん
浸潤がん 硬癌
16×15×16 pT1c
リンパ節転移 0/5,pN0(sn)
断端までの距離 胸壁側#4 浸潤がん2mm
静脈浸潤 vy0 v0
組織学的グレード 1
ER >66%（5）強度 強3
PgR>66% 強度 強3
MIB-1 index30%
HER2 scor3＋
上記の病理検査の結果
TC4＋Tamb＋Pmab17 17/SERM 5-10y
⑴Tmab＋Pmab初回投与(1泊入院)
⑵TC(ドセ＋エンドキサン)＋Tmab＋Pmab 3週1回×4回
⑶Tmab＋Pmab 3週1回×12
⑷内分泌療法 SERM(タモキシフェン)内服5-10年
の治療法と決まりました。
どうしてもPmabの投与について不安が拭えません。
Pmabの製薬会社の説明には
『HER2陽性の早期乳癌の術後患者のうち、再発リスクの低い患者（リンパ節転移のない患者）における本剤の有効性及び安全性は確立していないことから、再発リスクが高い患者を対象とすること』
とありますが、病理検査の結果から、ハイリスクであるという判断なのでしょうか？
もしくは男性乳がんということで遺伝性乳がんだった場合、Pmabが有効的に働くとか？
現状でTmabだけでなくPmabを追加することで、少しでも再発リスクが抑えられるのでしょうか？
今Pmabを使うと、今後再発転移等した時に、使える薬が1つ減ってしまうということはあるのでしょうか？
Pmabを使うことのメリット、デメリット(副作用も含め)を具体的に教えていただければと思います。
納得した上で安心して治療に臨みたいと思っております。
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