精索静脈瘤の診断あり、顕微鏡下低位結紮術を受けるにあたって

20代/男性 - 2021/08/08

27歳男性です。不妊治療専門クリニックを受診し、精子所見が悪いことが判明。エコー検査の結果、左側に精索静脈瘤が発見され、手術を勧められる。可能な限り自然妊娠を希望しており、手術により改善されるのであれば受けたい想い。どこでどんな手術を受けるのが良いかを相談させて頂きたい。

ネット検索で、主流なものとして以下手術の選択肢があることを読み取り、効果としては後者の方が優れていると理解。
・精索静脈瘤高位結紮術
・顕微鏡下精索静脈瘤低位結紮術

上記踏まえ、以下ご相談したい。

1. 顕微鏡下精索静脈瘤低位結紮術は、医師のスキルに結果が左右されるようだが、千葉〜東京で、当該手術の実績がある医療機関の選び方について
※年間100件以上など、数値的な比較をしたいのだが、ネットで得られる情報として「年間100件やっています」という情報はなかなか見当たらない

2.各医療機関のHPをみるに、日帰りであれば自由診療、入院すれば保険適用のような記載になっているが、理由がわからない。2018年に保険適用になったという記事を読んだが、全て保険適用ではないのか…？
※加えて、大まかな相場感があればご教示いただきたい。

3.同じ手術なのに、局所麻酔や全身麻酔、あるいは日帰り・入院などの選択肢がでてくるのはなぜか。