前立腺肥大、癌の可能性?と生検について

person70代以上/男性 -

PSAの推移は以下の通りです。
2015/7 8.09 2016/5 5.55
2017/6 5.86 2017/6 5.86
2018/7 6.38 2019/10 7.92
2020/10 8.95
2021/5 8.26  F-PSA/T-PSA比 14L
2021/5に受けたMRIの所見: 「前立腺癌疑い」
「前立腺腫大があり、内線内に複数のT2強調画像にてlow intensityを呈する結節があります。一部左側ではDWIにて淡い高信号を、悪性の可能性があります。
骨盤内リンパ節腫瘍大(ー)」

「質問」
1)癌の可能性はどの程度でしょうか?高い?分からない?生検、必須?
2)生検の場合は会陰部からの穿刺で全身麻酔と言われています。検査後2-3時間横になっているだけで、日帰り、痛みは前も後もほとんどないと言われています。そういう理解でよろしいでしょうか?知り合いの人は検査後苦しんだということで、不安を覚えています。
尚、重大な病気は3年前に大腸がん(腺癌)を患いました。幸いにしてゼロ期で、内視鏡で切除しています。現在は全快しており、基礎疾患もありません。(身長173cm、体重73kg)

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