誤嚥性肺炎入院中86歳が入院後に薬物性肝障害となった2週後の採血画像
person70代以上/女性 -
入院中の母86歳について、肺炎と薬物性肝障害について、処置の優先順位や併用しながらの治療・薬物が可能かどうか教えて下さい。
予後についてのご見解・アドバイスにより、施設入居または在宅にするかの判断を医師から求められています。
転院は勧められていません。
※画像添付:黄色塗は前回より悪化
2か月前に誤嚥性肺炎で入院。絶飲食・気管挿管・気管切開を経て中心静脈ポート左胸設置済みです。
先週から薬物性肝障害及び尿混濁となりました。なお胃婁検討中です。
薬物性肝障害となったことから現在、医師判断でタゾピテ等肺炎処方を中止しています。様子見なので肝臓対応は現在処置なしです。
心配なのはアルブミンが低下気味・ビリルビン(総6.1 直5.2)等肝臓関係が悪化中。誤嚥が再発して3.0から上昇したCRP約13.75、
前回5000から上昇した白血球12700です。
ビリルビン高値が続いており、2から6になりました。添付画像は入院現在の直近データです。熱37度、血圧80
■現在気管カニューレでたまに酸素が低い時だけ3リットルを流すことがあります。
■誤嚥性肺炎が再発したばかりで、3日前CRP 3.1から上昇
■熱36度と下がってきました。血圧上は110。
■4週間前から尿混濁(継続中)となり、ビリルビン尿が出ており黄色が2週間前から発生しています。
■アルブミン1.9となり、一度2.5まで回復しましたが低下
厳しい状況かもしれませんが、既往歴がほぼ全くなく、会話したら内容が分かっており、なんとか回復させてあげたいです。
他データもあります。どうぞよろしくお願いいたします。
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