子宮内膜症8cm、ピルか手術か

30代/女性 - 2021/08/13

36歳、155cm40kgです。出産経験なし、妊娠は希望なし。喫煙、飲酒はしません。

今月の生理後から下腹部痛と排便痛が続いており先日婦人科を受診したところ、子宮内膜症が8cmになっていると診断されました。

内膜症は8年前に診断され付き合っています。当初、ディナゲストを服用し鬱状態になり中止。ヤーズを2〜3年飲んでいましたが、内科で腸内環境が悪化しているからやめたほうがいいと言われ中止しました。
以降は漢方などで痛みはコントロールできていたのですが、今月から生理以外にも下腹部痛が続いています。

先日の検査で右側が8cmと大きくなっており、まず投薬、効果がなければ手術と言われました。
（4年前に半年無月経になり、病巣が少し小さくなりました。その時プラノバールが吐き気で飲めず、注射で生理を起こしました）

前置きが長くなりましたが、伺いたいのは2点です。

1.ヤーズフレックス以外の選択肢はないのか？
ミレーナや避妊パッチ、ミニピル、というホルモン療法もあるそうですが、子宮内膜症が大きい場合は適用できないでしょうか。

効果が薄いのであれば我慢してヤーズフレックスを続けようと思いますが、強い吐き気や喉の乾き等副作用が辛く、他の選択肢がないか伺いたく思います。
自宅でデスクワークをしているため血栓症のリスクもやや気になります。

2. 手術という選択肢について
本来8cmという大きさは即手術という意見も見かけます。
卵巣が破裂するリスクがある、と聞くと、ピルを服用して様子を見るのでなく、即手術に踏み切ったほうが良いのかと気になりました。
ですが、コロナ情勢の中の入院手術はやや不安、体力がないため手術をしてくれる大きな病院を探すのも一苦労なので踏み切れていません…。

色々な先生のご意見を伺いたく、どうぞよろしくお願いいたします。