子宮内膜増殖症について

40代/女性 - 2021/08/16

40歳未婚です。
婦人科は生理痛で20代から受診しており、子宮腺筋症と言われてました。経過観察で良いと言われてました。(A病院)
ここ2.3年、貧血が進み、鉄剤内服でもフェリチンが上がらないので、婦人科を勧められました。
そこで、B病院にかかったら、「子宮内膜ポリープ」と診断されました。
生理2日目でしたが、内膜肥厚22mmで体癌検査をして、「陰性、異形なし。内膜細胞を認める」でした。
そして貧血の原因なので、子宮内膜ポリープは切除しました。
そして、1か月後に、受診しました。生理1日目でしたが、ずらせなかったので経膣エコーを受けました。
内膜は19.8mmで、ポリープを綺麗に取った後としては厚い、内膜増殖かな、と言われました。単純型だろうし、癌化する可能性は低くいので、月経量と内膜増殖を防いでポリープ再発のためにも、ホルモン療法(ミレーナ)の提案がありました。
まずミレーナは検討したいと言い、3ヶ月後に子宮内膜ポリープの経過も含め、子宮鏡をすることになりました。
ポリープを取ったら幾分解決できると思ってたので、ショックでしたが。
前置きが長くなりましてすみません。
質問です。
1.経膣エコー、生理初日の内膜で内膜増殖と判断できるのですか。生理が終わってからの厚さはわからないので、どう何だろうと思いました。
2.術前はポリープのために、内膜肥厚と言われてましたが、その際から肥厚というか、内膜増殖症だったのでしょうか。
3.2で内膜増殖だとしたら、体癌検査で異形なしということは、異形内膜増殖ではない、癌の可能性は低いと考えていいのでしょうか。内膜細胞を認めるとはどういうことですか。
4.A病院は15年くらいかかってて、子宮内膜ポリープや増殖症ては言われたことはなく、B病院では、子宮腺筋症ではないですと言われてます。
エコーでの診断の差ですか？