虫垂穿孔の急性汎発性腹膜炎手術後の腹痛
person30代/女性 -
3週間前に虫垂穿孔の急性汎発性腹膜炎で緊急手術を受けました。
穿孔してから時間が経っていたため、腹膜炎が酷く癒着や麻痺も広範囲と言われましたが、
術後の経過は良く、1週間でドレーンも点滴も外れて無事退院し、退院後は傷の痛みはありますが問題なく生活出来ていました。この間食事制限もなかったため、生野菜や刺身等も食べていました。
ところが、退院から1週間が経った日に、
1日20〜30回の水のような下痢と腹痛があり、特に下痢は水を飲むだけで下してしまうような状態で、腹痛も持続しているため、
手術した病院を受診しCTと血液検査をしました。
CTで大腸の壁が非常にむくんでいるので酷い大腸炎という事で整腸剤(14日分)と下痢止め(3日分)をいただき、ビタミン剤の点滴をしました。
現在、処方された薬を飲み5日経ちます。
食事もとれるようになり、下痢はほぼ治りましたが腹痛が全く良くなる気配がありません。
常に下腹部が重苦しく張ったような痛みが持続しています。
特に歩く、座る、立つ等の振動の加わる動きをすると痛みが強くなります。お腹を押すと痛みがあり、手を離すときも痛みがあります。じっとしていれば多少マシです。
手術前のような我慢できない痛みではないのですが(手術前を10とすると4〜5程度)、
仕事にも行けておらず、日常生活に支障があります。
質問は以下の2つです。
1.平熱であること、血液検査の結果(CRP0.4、白血球7700)から腹膜炎再燃の可能性は低いと言われていますが、本当に腸炎なのでしょうか?他に考えられる病名等あれば教えて頂きたいです。
2.癒着による腹痛の可能性はありますか?
この場合、手術後からずっと痛いなら理解できるのですが、一度良くなった後でまた癒着による腹痛が起こることは有り得るのでしょうか。
よろしくお願いします。
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