高齢者の正常圧水頭症のシャント手術を受けるか悩んでいます
person70代以上/男性 -
80歳近い父は、数年前から徐々に歩行が困難になり小刻みに歩くようになりました。また軽度の認知症と診断されており日常生活や会話に問題はありませんが時折症状が現れるようになり、ご飯が大好きだった父が数日食べれずに寝込んでしまうなどの鬱症状に近い症状が出るようになっていました。
ある時高次機能障害科の先生の勧めで検査をした結果正常圧水頭症の影響の疑いがあることがわかりました。
検査入院にて腰から髄液を少し抜いて変化をみたところ、歩きやすくなり数値的にも改善され、気持ちもポジティブになったように見えいい影響があることがわかりました。
手術は脳室から体の部分へ逃すシャントを予定しており、検査病院ではない脳の専門家にて手術をすることとなり紹介状をいただきました。
しかし、手術担当の先生より手術はあまりおすすめしない旨を伝えられどうするかとても困惑しています。
手術担当の先生のおすすめしない理由としては、すでに脳が萎縮しており髄液を抜いたからといって認知症が改善する見込みがすくないことと、この年齢で脳の手術をするとそれをきっかけに認知症が著しく進行してしまうことを懸念として挙げられていました。
知りたいこととしては以下になります
・シャント手術をすると認知症が進行する理由はどういったものか？またどれぐらいの確率でおきるのか
・脳からのシャント手術ではなく腰からのシャント手術を行うことは難しいのか
・みなさんだったら手術をするかどうか
父の状態は以下になります
・軽度の認知症
・歩行が困難
・15年くらい前からたまに突然倒れ意識を失うことがある（何度も検査入院していますが理由が不明で大体水分摂取をしないと倒れるとわかったため最近は水分摂取で回避しています）
以上よろしくお願いたします！
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