上皮内がん、子宮摘出が妥当なのか？
person40代/女性 -
2ヶ月前に子宮頸部上皮内がんのため、円錐切除手術を受けました。次回の診察の際に子宮摘出手術するかどうかの意向を伝える事になっています。
病理組織診断を踏まえ、主治医から子宮摘出手術を勧めると言われました。ただ、診断結果が思ったよりは悪くなかったので経過観察という選択肢も出てきたとの事です。
先生は私の場合、妊娠を望まない(子2人有り)、年齢(44歳)を考えると子宮摘出手術の方法を勧めると言われました。手術は、卵巣は残して卵管と子宮を摘出するとの事。
手術一択でなくなったのでどうしたら良いのか悩んでおります。以下これまでの経緯です。
【経緯】
・6月上旬 人間ドックの結果、子宮頸部細胞診にて異型細胞(HSIL/classIV)の診断。
紹介状をもって大学病院へ。
・6月中旬組織診結果
子宮頸部生検組織診断CIN3
N/C比が高い基底層類似の細胞がほぼ全層性に扁平上皮内で増殖している。扁平上皮内では分裂像が非常に目立つ。浸潤は見られない。ClN3の像で、最も高度の異型を有する部分は上皮内がんに相当する。
・7月上旬 円錐切除手術を受ける(手術前検査MRIその他検査は異常なし)
「所見」
3-10において類円形肥大核を有する異型細胞が扁平上皮全層性に増生し、一部で腺侵襲を伴っている。
HSIL/CIN3の所見。
内頸部側断端は陰性だが、3-5,8,9の膣側断端は挫滅と変性のため上皮が不明瞭で評価困難。
以上です。
命が1番大事なのでより良い方法を第一に考えたいのですが、手術した場合、臓器がなくなるのだから何かしらの影響はでてくるのではないかと不安です。
子宮摘出手術は妥当なのか、他の先生方のお考えも聞きたいと思い、相談させて頂きました。
どうぞ宜しくお願い致します。
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