化学療法閉経から生理復活後、リュープリンを打つタイミングについて

40代/女性 - 2021/09/08

乳がん治療中です。
手術（腋窩郭清あり）、抗がん剤+分子標的薬、放射線治療を経て、現在はタモキシフェン、分子標的薬の治療をしています。

婦人科で子宮内膜症（チョコレート嚢胞）、卵巣嚢腫、子宮筋腫の経過観察もしています（7月の検査では、チョコレート嚢腫が4cm、卵巣嚢腫が4cm、子宮筋腫は消滅）。

2回目の化学療法+分子標的薬から生理が止まっていた（最後の生理は2月）のですが、3日前から生理と思われる出血が続いています。

乳がんの主治医に以前、化学療法から生理が復活したらリュープリンを開始すると言われたのですが、リュープリンを始めるタイミングはどのようにしたらよろしいでしょうか。

リュープリンの添付文書を見ると、子宮内膜症や子宮筋腫の場合は月経周期1〜5日目に打つとありますが、乳がんの場合は特に記載されておらず、子宮内膜症と乳がんのどちらも当てはまる患者の場合、どのタイミングで打ったらいいのか悩んでいます。

よろしくお願いいたします。