二段階移植を行うかどうか

30代/女性 - 2021/09/13

至急御回答頂けたらありがたいです。
36歳【AMH1.6】夫の精巣静脈瘤悪化により不妊治療中です。中刺激法（低刺激法＋hcg注射）にて初採卵しましたが、採卵日に既に半数以上排卵しており未成熟卵など質の悪い卵しか取れなかったそうです。四つ採れた中で、顕微受精により2日目4分割胚グレード1と6日目胚盤胞グレード3（アルファベット表記部分は教えて貰ってませんが、良くない部類だと言われました。画像を見る限り潰れて歪んだ楕円形でフルグラメント多めです）の２つのみ凍結できました。
胚盤胞のグレードが悪いのと、分割胚単独での妊娠率は低い為、初回から二段階移植を推奨されています。多胎率は少しだけ上がるけど滅多にないとの話でした。胚盤胞は円形のイメージだったのですが、潰れて歪んだ楕円形（ジェリービーンズのような形）な物も正常なのでしょうか？異常な形態なのでしょうか？また、そういった不良な胚盤胞のみ移植しても妊娠率はかなり低いので単体での移植は一般的にはしないものなのでしょうか？今のところ推奨通り二段階移植を考えていますが、3年前に普通妊娠、半年前にAIH後の化学流産をしていることから着床障害は無いと思うので正直悩んでいます。卵子・精子（精巣静脈瘤のせいか数が極端に減少して奇形率も高くなってきている。夫は40歳）共に劣化はしてきているとは思いますが…。