前立腺がん経過観察中　血精液症

50代/男性 - 2021/09/24

59歳男性です。
昨年秋の健康診断でPSAの値が5.9でした。
MRIの結果、前立腺がんの疑いが強いとのことで、
3月に生検を実施、その後CTや骨シンチ等の追加検査を行い
病期と悪性度が確定しました。
やはり前立腺がんで
ステージB　T2C　N0 M0
です。
生検は19本採取しましたが、
その内の3本は先進医療のバイオジェットでの採取でしたが、
まさにその3本からがん細胞が見つかりました。
グリーソンスコアは、
2本は3+4の7（悪性度：中間）
1本だけ4+4の8（悪性度：高い）
です。
1本8があり高リスク群に分類されますので、
本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、
実は4年前に肺がんステージ4（胸膜播種）になっており、
そちらの経過観察～治療を優先するべきとの判断で、
今は2ヶ月毎にPSAを測定しながら前立腺も経過観察という扱いになっています。
9月上旬の検査結果では、PSAは8.4と少し上昇していましたが、
主治医は11月の血液検査の結果で下がっているケースもあり得るので、
取り敢えずこのまま観察を続けることになりました。
そんな中で、数日前から精液に鮮血が混じっています。
射精時に若干の違和感（チリチリ感）も感じました。
前立腺が精嚢に浸潤したってことでしょうか？
今はコロナ禍による在宅勤務で毎日パソコンに向かって座り続けています。
前立腺炎も併発したのでしょうか？
11月に予定されている次の血液検査～受診を待たずに診察を受けた方が良いでしょうか？
宜しくお願い致します。