ADHD三剤併用について 追加の相談
person10歳未満/男性 -
ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。
ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。
現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ（GXR）1mg、アトモキセチン（ATX）20mg、コンサータ（MPH）18mg（不定期）、ガスモチン5mg／日を服用しています。
8月まで、ADHD薬は、ATX20mgとGXR1mgの併用でしたが、勉強、宿題になかなか取りかかれず、7月に不登校になってしまいました。
9月から、MPH18mgとGXR1mg併用に変えたところ、奏功し、登校できるようになりました。ただ、食欲不振があり、休日にMPHを休薬したため、休日にADHD症状が抑えられず、日常生活困難になってしまいました。
そのため、先日、こちらで、ATX、MPH、GXRの三剤併用を相談したところでした。
（相談）
10月に入ってからは、MPHは1日しか飲まず、基本はATXとGXR併用にしています。
MPH導入の前に、ATXの増量を試していなかったので、35mg近くまで増やしてみて、どのような効果があるか見てみようと思います。
MPHは、ときどき飲んでもいいことにしています。
親としては、これまでの服薬状況と効果をみて、今後は、基本はATXとGXRの併用で、週に何日かだけ、頑張りたいときだけMPHを飲む、ようにしたいと考えています。
このような処方はどう思われますか？
本人は、MPHの効果は認めていて、それがあれば学校でやっていける自信になっています。ただ、給食がまずくなるので、デメリットも感じているようです。
なお、ATXを再開したばかりですが、現在のATX少量とGXRでは、勉強にはあまり集中できず、宿題ができていません。ATX増量して、それが安定してどうなるかはわかりません。
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