卵巣出血　機能性嚢胞と内膜症性嚢胞の治療について

30代/女性 - 2021/10/08

エコー　3.5cm卵巣の腫れ
ＭＲＩ　左卵巣出血性嚢腫　4.5cm 出血による機能性嚢胞又は内膜症性嚢腫の鑑別
右卵巣異常なし(排卵できている)
子宮、腹水、リンパ節異常なし

子宮体癌検査は陰性

ホルモン値(生理8日目採血)LH↑12.4 FSH↑10.3 エストラジオール53 プロゲステロン0.1以下　プロラクチン17.5テストステロン0.17

現在の症状:下腹部や鼠蹊部痛等(時々、ひきつるような痛みや張り)あり。今まで基礎体温も一応二層で生理痛も普通でしたが、7月に強くなり、8月は楽、9月は低温期のまま生理痛ひどくなり過長月経(15日目で終了)で通院…と落ち着かない状態でした。

(1)いわゆるチョコレート嚢胞でしょうか？
7月他院にてエコーで卵巣の腫れはないとのことでしたが、2ヶ月で急に大きくなることはあるのか、進行のスピードが速いのでしょうか？出血のある機能性嚢胞と内膜症性嚢胞、どちらの可能性が高いでしょうか？

(2)チョコレート嚢胞の場合、破裂や癌化もあるとききますが、どのくらいの症状や大きさ、年齢になったら手術が必要なのでしょうか？

(3)次の生理からジエノゲストを服用する事になりました。でも第二子を完全に諦めたわけではなく…(９年前に一人自然妊娠で出産。現在３７歳、治療経験なし)
もしすぐに妊娠希望する場合は今すぐ不妊治療と言われました。妊娠中は生理が止まるから内膜症は悪化しないということなのでしょうか？

(4) 年齢や症状から自然妊娠は難しいのか、不妊治療の場合、排卵誘発剤など使うのでしょうか？
もし妊娠を希望する場合、ジエノゲストをやめてどのくらいで妊娠可能な状態に戻りますか？

わからない事が色々ありすみません。宜しくお願い致します。