乳がん部分切除術後のカドサイラ+放射線治療は適切でしょうか。順番はどちらが先がよいでしょうか?
person50代/女性 -
50歳女性、乳がんです。
右乳房外側に浸潤性乳管癌あり、エストロゲンレセプターは陰性、プロゲステロンレセプター陰性、HER2レセプター陽性、Ki67 10%、HER2タイプ。
リンパ節転移無し、遠隔転移は無し、乳管内浸潤あり。
抗がん剤+分子標的薬+手術を行うこととなり、
EC療法(エピルビシン+エンドキサン)×4回/3週間ごと
↓
トラスツズマブ+ドセタキセル×4回/3週間ごと
↓
部分摘出手術
↓
(今ここ)
↓
カドサイラ14回/3週間ごと
↓
放射線治療(カドサイラとの兼ね合いでいつやるかは放射線科と検討しますとのこと)
という状況です。
手術の結果、浸潤がんの大きさは化学療法前は3.7cm→化学療法の結果0.7cm、
非浸潤がんの広さは3.7cm→3cmとなり、ステージはIIA→化学療法後はIとのことです。
手術後の生検の結果、取り残しはないが切除組織内に上記の通りがんが残っていたため、
術後治療は放射線治療+ハーセプチンではなく、放射線治療+カドサイラを使うとのことです。
質問1: 上記は標準治療として適切なものでしょうか? ご意見いただければと思います。
質問2: 放射線治療とカドサイラですが、どちらを先にやるべきでしょうか。あまりに放射線が遅いと再発率が上がってしまうのではないかと心配です。
よろしくお願いします。
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