肺内結節画像診断、病理確定後の再手術について

30代/男性 - 2021/10/13

※すみません、別アカウントで投稿しましたが、再度投稿いたします

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。

健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、今週区域切除にて手術を予定しています。

以下にこれまでの検査結果を記載します。主治医からは、良性腫瘍orカルチノイド等を疑うとされています。

【CT】右下肺野に充実型の境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み、ひきつれ等なし、リンパ腫大胸水なし
【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果
【腫瘍マーカー】異常値なし
【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後)

こちらの先生方に何度かご相談し、悪性度の高い腫瘍は考えにくいということは理解したのですが、画像をご覧いただいていなかったと思い、画像のご判断をお願いしたいです。可能であればこれまでお答えいただいた複数の先生方にご覧いただければ幸いです。他にも、呼吸器・画像診断を専門にされている先生がいらっしゃればご教示ください。

※何度も本当にすみません。

1.CT画像を添付しております。こちらの結節は、主治医のおっしゃるいわゆる「辺縁平滑、境界明瞭な結節」であり、やはり過誤腫やカルチノイドが候補にあがりますか？(体感的に悪性は稀ですか？)

2.迅速診断と、永久診断で結果が変わることがあると聞いています。今回は、区域切除を予定していますが、仮に迅速診断で過誤腫やカルチノイド等と診断され区域で済ませ、永久診断で癌だった、ということになれば、再度手術をして肺葉やリンパを取る必要があるのでしょうか？

手術直前で覚悟は決めたのですが、不安が募る一方で…どうか、アドバイスをお願いします。