前立腺癌の治療の選択に迷っています。

person70代以上/男性 -

12本中2本に癌細胞が見つかり、スコア4+4、T2b、場所は辺縁領域で、顔つきがよくないと言われました。PSA4.6(4か月前) 毎年の検診で2→3→4.6と上昇。前立腺肥大で加療していました。84歳です。

ダビンチ手術か陽子線治療を考えていますが、決めかねています。
かかりつけの病院では、どちらもできないので、転院を考えています。
下記のように迷っています。

1.手術
よいと思う点:完全に体から取り除かれるという安心感。
前立腺肥大で、力を入れないと尿が非常に出にくくなっているので、取れば改善されるのではという希望。転移、再発時に、手術、放射線治療両方の選択ができる。
ダビンチは、より繊細な手術ができる?
ためらう点:術後の排尿障害。高齢(リウマチ以外に既往症なし)

2、陽子線治療
よいと思う点:高齢者に向いている。
陽子線治療では、ゲルで他の臓器から距離を離してピンポイントで照射、他の臓器への影響を減らしてもらえる。
ためらう点:再発、転移の時に治療の選択が限られる(一度、照射した箇所に再度照射できるのでしょうか?)
通院、治療期間が長くなる。放射線治療の日の交通手段(普段は車使用)
癌が絶対に消えてなくなるのかという不安。

治療成績は、ほぼ変わらないことを考えると、とても迷います。
アドバイスいただけたら、助かります。宜しくお願い致します。

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