誤嚥性肺炎の治療（抗生剤の使い方）について

70代以上/男性 - 2021/11/03

お世話になります。　
　私の父親のことで相談させてください。96歳男性。現病歴：COPD,高血圧。既往歴：結核（右上葉切除）、肺がん（陽子線治療にて軽快）、
　誤嚥性肺炎を繰り返し、医療療養型病院に入院中です。
　本年1月末までは、認知症はありましたが、元気でADLも自立。水分は少しむせありましたが、経口摂取は可能でした。1月末、何の誘因なく、脊椎の圧迫骨折を認め、ベッド上の生活となり、経口摂取も減り、誤嚥を認めるようになりました。2月末に高熱・SpO2低下し誤嚥性肺炎の診断で入院。経口摂取は難しいとの評価でPEGを作成。しかしその後も
痰の量は多く、1か月に1回程度高熱を認めています。そのたびに抗生剤（SBT/ABPC）にて何とか改善していました。
　しかし喀痰は多いため、最近、PEGを中止し、ポートから高カロリー輸液を点滴しています。そして、寝たきりになってしまいました。
　10月30日より再び高熱・右肺野の肺炎を認めています。とりあえず、今はこれまでどうりの抗生剤の点滴を開始しています。今回はSpO2も低めで、あまりいい状態ではないなという印象です。高齢でもあり、呼吸器などの延命的な治療は望んでいません。気切も望んでいません。
　抗生剤を変更するとすれば、カルバペネム系でしょうが、腎機能があまりよくありません。これで反応が鈍い場合は、セフェム系＋CLDMという感じでよろしいでしょうか？
　他に何かいい方法なんて無いですよね。