膠原病とメトトレキサート

30代/女性 - 2021/11/14

いつもお世話になっております。
2年前にシェーグレン症候群と診断され、指関節の炎症があり今後他の膠原病を合併する可能性が高いと言われていました。
その後症状は落ち着き投薬なしで来ましたが、今年に入り関節炎が突然悪化。
プレドニン5ミリで落ち着き、減量で再燃しました。
その後5ミリ2.5ミリを半年繰り返し、現在プレドニン2.5、サラゾスルファピリジン、セレコックスを服用中です。
リウマチ検査は陰性、炎症反応も正常値ですが、超音波エコーをすると第2関節(両手人差し指、中指、薬指)の炎症が常にあります(プレドニン服用中でも)。
足の指も痛みます。
蝶形紅斑もあり、主治医からはシェーグレンを元にリウマチとSLEの症状が重なって出ている状態だと説明されています。
リウマチが血液検査で出ていなくても元々シェーグレンがあっての症状なので、膠原病からの炎症に間違いはないし、シェーグレン、リウマチ、SLEのどれから出ているのかは重要ではないとの事でした。
それで来週からメトトレキサート4ミリを開始することになりました。
しばらくはプレドニンとの併用ですが、徐々にプレドニンを止めて行くそうです。
この状況でのメトトレキサートの使用は妥当でしょうか？
5ミリで落ち着くので、このままでいいのになと思ったのですが、やはりプレドニンは長期使用できないのでしょうか？
メトトレキサートを一度始めたら止められなくなるのではという不安があります。
また、主治医からは副作用は心配ないと思うと言われましたが、ネットには色々な副作用が書かれていて心配です。
メトトレキサートにより免疫が抑制されたら風邪を引きやすくなったりするのでしょうか？喘息持ちなのでこれも不安です。
また、他に出やすい副作用や、服用中に注意するべき事があればアドバイス頂けますと幸いです。
よろしくお願い致します。