子宮粘膜下筋腫の手術のタイミング、術式について

30代/女性 - 2021/11/19

子宮粘膜下筋腫を患っており、今月末に「子宮鏡下筋腫切除術」で手術予定。
＜相談者の現状況＞
・３１歳既婚、年齢的にそろそろ妊娠希望（子作りはまだしていない）
・生理痛は、腹痛が酷いが市販薬を服用すれば乗り切れる。最近出血が少し増えた。
・筋腫の大きさ：２．５cm　→　現在１．７cmへ縮小（２か月程レルミナ服用）
・４年前に左卵巣嚢腫で腹腔鏡下手術により一部切除有。（今回同じ病院で手術予定）

＜現在通院の医師の説明＞
・筋腫は、なだらかな丘のような形で子宮に突出。この状態で妊娠できる人はいる。
・ただ、不妊の原因になり得る。時間が経過し筋腫が大きくなると開腹手術となる。
・子宮粘膜下筋腫（1.7cm）は少し埋まった所にあり、手術によって完全に筋腫を取り切れるかどうかは分からない。難しい手術になる。
・「子宮鏡下筋腫切除術」は子宮穿孔のリスク有

＜ご質問したいこと＞
1) 今手術をするのが適切なタイミングか。
　※　もし手術しなければ、不妊の可能性、時間が経過し最悪開腹手術になる可能性有。
　　手術せずに妊娠した場合、筋腫が悪さをし早産等悪影響の可能性有。
　　これらを考慮して手術すべきと考えましたが、本当にこれで良いのか不安です。
　　賛成、反対、どちらでも良いので、アドバイスを頂けると嬉しいです。
2) もし手術をする場合、「子宮鏡下筋腫切除術」が妥当なのでしょうか。
　※　この術式は体への負担が少ないようですが、全て完全に筋腫を取り切れるかどうか
　　　はやってみないと分からないと言われており、不安です。
　　

今回の術式のイメージを写真で添付しております。