スプレキュアの副作用と閉経

50代/女性 - 2021/11/20

50歳です。昨年から子宮内膜症と筋腫の治療中で、レルミナからジエノゲストに切り替えましたが多めの不正出血と痛みが１０日も続いて一旦やめました。その後スプレキュアを始めて、しばらくは出血も痛みもなく快適に過ごしていたのですが、２週間して出血が始まりました。昨日おとといは多めで生理のよう、今日で３日ですがかなり少ないです。
生理痛のような痛みはありませんが、便が動く時に肛門の奥やヘソの下の奥の方でズキンと痛む時があります。
更年期症状も数年前から沢山出ており、最近は関節痛や抜け毛、ほてり、物忘れなども追加で起こっています。
先日受診した時には出血もなくスプレキュアを追加で１ヶ月分もらい、受診もそれが切れる頃です。その夜に出血が始まりました。
出血がどの程度多く、何日ぐらい続くと異常で、早めに受診した方が良いでしょうか？生理ぐらいなら大丈夫なのでしょうか？
便が動く時の痛みは、内膜症や筋腫と関係があるのでしょうか？
また、スプレキュアは最初の手段と言われており、このまま出血が続いたり多くなったら手術を勧められることになりそうでしょうか？閉経まで持ち込むのは難しいでしょうか？
ご回答よろしくお願い致します。