前立腺がん 肥大の人の治療
person70代以上/男性 -
２年前前立腺炎、前立腺肥大が判明。ＰＳＡは１３．２、 大きさ１３０ｃｃでアボルブ、ユリーフ服用。大きさは昨年末に６０ｃｃで止まりました。PSAは９．９ ５．４ ４．４と下がっていったのですが、今年に入り６．１ ７．１と上がったためＭＲI、生検、骨シンチをやり癌が見つかりました。
１／１２本でしたがグリソンは４＋４＝８の高リスク、Ｔ判定はＴ２Ｂん０Ｍ０で中リスク、ＰＳＡはアボルブで値半減されているので中リスクかと。
そこで治療ですがグリソン８に対する良績を望むと、トリモダリティですが、何せ前立腺が３倍あるので、小線源は適用できそうもありません。少ないですがＨＤＲのトリモダリティ実施するところがあるのですが、ＨＤＲは肥大に対し適用可能でしょうか。
あるいは肥大を考えると効果は落ちても全摘も選択肢として考えるべきでしょうか。
なかなか大きな肥大の人の治療法に触れた記載がないので、よろしくお願いいたします。
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