あがり症の薬について

person40代/男性 -

人前で話すのが苦手で声が震えてしまいます。以前は緊張しながらも声の震えはなく話す事は出来ていたんですが、コロナ禍でマスクを着けて話すようになってから声が震えるようになってしまいました。
今度人前で話す機会がありとても不安なので病院には緊張を緩和させたいと相談してエチゾラムを処方して頂きました。
まだ使用した事がないので効果は分かりませんが、色々調べてみるとエチゾラムは気持ち的には落ち着くけど、声の震えを抑えるにはβ遮断薬の方が効果があると言うのを見ました。
実際のところどうなのかを教えていただきたいです。よろしくお願いします。

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おつらいですね。心よりお察し申し上げます。βブロッカーも効果が期待できられると思います。エチゾラムと併用されることは問題ありませんので、少量でお試しになられてみてはと存じ上げます。どうぞ御大切になさって下さい。

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相談者さん

地方の精神科医・まり 先生 へ

エチゾラムだけでも効果はありますよね?

地方の精神科医・まり 先生

エチゾラムだけでも大丈夫ですし、βブロッカーだけでも大丈夫かもしれません。

相談者さん

地方の精神科医・まり 先生 へ

担当の先生の方針にもよると思いますが、万全をきす為にβブロッカーの薬をお願いして処方してくれるのでしょうか?
先生であればまずはエチゾラムで試すように診察しますか?
他の先生にも聞いたのですが、そもそも身体への負担を考えるとどちらの方が負担が少ないのでしょうか?

地方の精神科医・まり 先生

処方していただけるかどうかは主治医の先生のお考え次第かと思います。

系統の異なるお薬ですので、それぞれ効果・副作用ともに異なります。
デメリットとしましては、エチゾラムは長期の連用で依存や耐性を来たします。
βブロッカーは降圧薬ですので、低血圧の方では注意が必要です。
しかし、いずれも頓用であればまず大丈夫と思います。

どちらも変わりませんよ。
βブロッカーも使ってみると、気持ちの安定作用がある薬剤ですが、心臓にも影響があるので、エチゾラムの方が優先かもしれません。

相談者さん

ツンタ 先生 へ

調べてみるとエチゾラムは依存症にもなると書いてあったので、自分の認識ではβ遮断薬の方が副作用などの影響は少ないのかと思ってたんですけどそうでもないんですか?
普段など人と話す事が苦手とかではないのでいざと言う時だけ服用しようかとは思っています。

ツンタ 先生

使った経験があるので話しますが、活気20%減的なイメージの薬です。
そもそも体を動かそうとする気力がおちるので、そりゃ動き過ぎでストレスが増える方でも良くなるわなという薬です。

普通は使いませんが、ベンゾジアゼピン系睡眠薬の1段階強い薬の気分安定薬の、その1段階強い薬です。
オススメはしませんし、出すと付き合ってくれるドクターがいるかどうか。
まぁそんな薬だと思っておいてください。
薬の副作用は、よく使われるから増えるのであって、これはヤバいだろうという薬はそもそも使われないので、副作用は増えません。

相談者さん

ツンタ 先生 へ

活気20%の説明はエチゾラムの事ですよね?

ツンタ 先生

違います。βブロッカーの話です。
心臓の動きをゆっくりにする薬なので、その分、活気が落ちます。
これに比べればまだエチゾラムなどかわいいものです。

エチゾラムは精神的な作用が中心、ベータ遮断薬は身体的な作用が中心となります。、また、精神面ではSSRI等の抗うつ薬のはうがよいかもしれません

相談者さん

プレアデス 先生 へ

声の震えは身体的な面が大きい様に思えるのでβ遮断薬の方が良いと言う事でしょうか?
もしくはエチゾラムで精神的に落ち着けば身体面にも良い影響が出ますか?

プレアデス 先生

ご自身として緊張感が強いなどを自覚されているならエチゾラムでよいでしょう。エチゾラムも精神安定作用を介して身体にも有効です

相談者さん

プレアデス 先生 へ

多少緊張はしますが最初の質問に書いた通りマスクをすると上手く話せないんです。
マスクがなければ緊張はしても声が震える事はないんですが…。

プレアデス 先生

マスクの着脱で異なるとすると、声を大きくする必要があるなどで、緊張してしまうのかもしれませんから、発声練習などで変わる可能性はあります。腹式呼吸を利用しておなかから声を出すようなやり方を試してみられるとよいです。

私も緊張しやすいタイプですが、こういったものは慣れだと思います。
一度、緊張する場面の前に、エチゾラムの内服を試してみられると安心できると思います。

相談者さん

Dr mj 先生 へ

まずは試して効果を知りたいんですけど、あまり効果がなかった時が不安で1番最良な薬を飲みたいと思って質問させていただきました。

Dr mj 先生

効果の出方には個人差もあります。まずは試してみるしかありませんね。

エチゾラム、またβ遮断薬(インデラルなど)も使用されます。効果には個人差が大きいので、試してみると良いでしょう。

相談者さん

ブラウンジャック 先生 へ

まずは試して効果を知りたいんですけど、あまり効果がなかった時が不安で1番最良な薬を飲みたいと思って質問させていただきました。

ブラウンジャック 先生

薬を飲んだことによる安心感(プラセボー効果)も大きいのではないかと思います。
重要な会議などでプレゼンテーションをしないといけないといった状況であれば、誰でもある程度は緊張します。手持ちがエチゾラムであれば、それを試す機会を作るのが良いでしょう。

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