膝、股関節、腰の痛み

person50代/女性 -

膝の痛みが有り整形外科に通い、リハビリを始めました。が、膝の痛みだけではなく、太腿の痺れ、腰の痛みが徐々に発症しています。レントゲン、MRIを撮っても異常はみられず。骨盤の左右のズレはありましたが… 今は、股関節の痛み、腰?骨盤?の痛みを発症しています。一ヶ月前、つい最近と、ブロック注射を打ちましたが、打ってからは腰の痛みとお尻の痛みが激痛になっています。このまま整形外科治療でよいのか?内科を受診すれば良いのか?悩んでいます。婦人科は、検査済みで、更年期は大丈夫とのことでした。

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ご質問拝見しました。ご心配のことと思います。
ペインクリニックの受診はいかがでしょうか。

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患者目線のクリニック

症状からはやはり整形外科だと考えますね.
脊椎由来の症状の可能性が高い印象です.
こちらについては脊椎専門の整形外科でMRIを含めて再評価が良いと思います.
https://www.joa.or.jp/public/speciality_search/spine.html
椎間板や神経圧迫はレントゲンやCTでは評価困難であり,MRI検査が必要になります.

なお,専門家の評価を受けて外科的治療の対象にならない場合,保存的治療はペインクリニックにご相談いただくのが良いですね.
https://www.jspc.gr.jp/shisetsu/senmonimap.html
ロキソニンやトラムセットなどの鎮痛剤,
リリカ,タリージェ,サインバルタなどの神経痛治療薬,
ブロック注射などが適応になるのではないかと考えます.

相談者さん

雪国の画像診断医 先生 へ

お返事を頂きありがとうございました。

骨盤の左右のズレというのがどういうものか分かりかねますが…これは整形外科医による画像診断上の指摘でしょうか。
もし整体やマッサージなどで言われたようなものであれば(邪推でしたらすみません)、それらの手技による悪化の可能性も否定できませんのでご注意ください。
内科的な症状ではないと思います。腰や大腿のしびれについては、画像上問題ないとのことですが、可能であれば脊椎を専門としている整形外科医に受診してみても良いかもしれません。
お大事にして下さい。

相談者さん

るどるふ 先生 へ

整形外科で、骨盤のズレを指摘されました。

るどるふ 先生

そうでしたか。失礼いたしました。担当医の判断は、そのズレは症状の原因とはならないとの判断だったのでしょうか?

相談者さん

るどるふ 先生 へ

最近の診察時に、骨盤のズレが症状に関係している可能性があるかも、と言われています。MRIを撮るような事は言われていました。骨盤のズレが原因の場合、今後どのような処置方法になるのでしょうか?整形外科に通って半年、不安要素だらけなので、色々お聞きしてすみません。

るどるふ 先生

骨盤の骨のつながっている部分は、恥骨の結合部、仙骨と腸骨の結合部です。腰痛と関係あるとすれば後者の仙腸関節障害に相当するかもしれません。レントゲンでズレとして確認できるという話はあまり聞きませんが…
もしそのような病態を想定しているのであれば、通常は痛み止めなどの対症療法とともに骨盤ベルトなどで安静を保つようにするようです。

心配ですね。
リウマチ性多発筋痛症といった可能性があります。
内科、可能であれば膠原病内科を名乗っている病院を受診してはどうでしょうか。
それであれば少量ステロイドが劇的にききます。

腰椎のMRIでは、脊柱管狭窄や椎間板ヘルニアは認められなかったということでしょうか?

相談者さん

Dr mj 先生 へ

病名は何も告げられていません。そんなに悪くないと言われています。

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