早期慢性膵炎の診断基準について
person40代/男性 -
半年前から左上腹と脇腹に大きな出来物があるのような内側から強い圧迫感やしこり感、痛みがあります。屈む姿勢をとると左腹だけはっきり固いものが引っかかる感覚があります。食事などとは関係なく常時あり最近は軽減傾向です。
検査は胃腸内視鏡、造影CT、胸椎MRIなど受け異常がなく、ただ唯一EUSでは早期慢性膵炎?の所見がありました。(画像添付します)
その他アミラーゼなど血液検査の異常はなし、飲酒はほぼ毎日でしたので今は1か月程断酒しております。
気になるのは医師から診断条件を満たしていないから早期慢性膵炎ではない、治療不要、経過観察も不要、腹部症状とは関係なし、お酒は控えめにしてね、と言われたことです。添付した画像所見はその場で確認できず帰宅後に気づきました。。
私としては以下の感想だったのですが先生方のご意見をお聞かせください。
1.早期慢性膵炎の診断基準は色々と条件があるようなので
総合的に満たさなかったのかもしれませんが、
EUSの画像所見があるのにバッサリと経過観察も不要にするのは不安があります。
2.上腹部症状の部位は合致するので画像所見と関係なし、
というのも腑に落ちませんでした。
3.膵尾部に脂肪置換とあります。これが原因で出来物のような感覚、内側からの圧迫感の原因とは考えられないでしょうか。
様子を見つつ再診も考えておりますが先生側のご意見も伺えれば大変助かります。
どうぞよろしくお願いいたします。
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