ラツーダー60ｍｇ6週間服用しても効かないのですが、継続か他の薬に変えるべきかのご相談？

70代以上/女性 - 2021/12/17

双極性障害2型の治療でうつ症状に効く薬ラツーダーをかかりつけ医にやっと承諾していただき、20ｍｇ2週間、40ｍｇ4週間、60ｍｇ6週間服用しましたが、まだ効果が出ません。当初かかりつけ医の医師は、60ｍｇを6週間服用して効果を確認するとの事でした。60ｍｇ6週間で効果が出なければラツーダーも考え直すと言われましたが、今月10日で6週間過ぎた時点で、もう少し継続して様子を見るとの結論になりました。6週間は目安でしょうが継続して様子を見るのはどれぐらいの期間を見ておけばよろしいのでしょうか？又はラツーダーに代わる薬はあるのでしょうか？
それとパキシル10ｍｇ3錠を併用して服用してますが、ラツーダーの効果を邪魔してるのではないのでしょうか？ラツーダーを期待していたのでショックです。アドバイス宜しくお願い致します。