化学療法の変更について、主治医から回答を求められていますm(_ _)m
person70代以上/男性 -
以前ご相談した件(https://www.askdoctors.jp/topics/3464873)の続編です。主治医から今後の化学療法をどうするか、問われていますm(_ _)m
■概要
78歳の父親が8月下旬に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃の3分の2切除しましたが、リンパ転移(1箇所)が取り切れずに終了し、今は化学療法を行っていますが、途中で体調を崩し、化学療法を止め、入院しています。
■時系列
1回目…「エスワンタイホウとシスプラチン」治療10/4~24+休薬10/25~11/7
2回目…「ハーセプチン+SOX療法(S-1・シスプラチン・ハーセプチン)」治療11/15~28+休薬11/29~12/5
3回目…2回目と同じ治療12/6を開始するも、12/10停止。12/10~入院(1/4退院予定)
■治療停止理由と現状
2回目の休薬期間である11/30に、39度の熱が発症。解熱剤で熱は3日後に下がったが、下痢が12/2より継続。3回目の治療を12/6に開始するも、下痢が継続し、体重が「手術前55kg→手術後50kg→1・2回目投薬後は48kgをキープ→12/10に43kgで下痢が酷く電解質が少なく足元も覚束ない状態」となったため、入院。入院期間中は、抗癌剤停止+入院で点滴による栄養補給しと所、12/24頃には下痢も治り、点滴終了しました。一方で、抗がん剤治療は現時点でも再開していません。
■ご質問
現在の化学療法では、下痢が再開すると思うので、「エスワンの量を減らして継続するか」「エスワンを使わないレジメンに変えるか」の選択を問われました。後者の場合、下痢はなくなると思うが、かなり体調が悪くなるという話でした。後者として、具体的に考え得るレジメンは何になりますでしょうか?また、前者と後者、どちらがよいとお考えになるかご教授頂ければ幸いです。
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