冠攣縮狭心症の確定診断について
person20代/男性 -
26歳・男・173cm・56kg
◆症状
１、朝方グーっと30秒ほど胸が苦しくなる。(痛みはなし)
※添付画像あり
２．階段や動作時の軽い息切れ
◆検査
・血液検査
・心エコー
・レントゲン
・ホルター心電図
症状１(軽い)，２発作時のホルター心電図したのですが異常はなかったのですが、
3日に1回ほどグーっと苦しくなる症状があり頻回なのと携帯心電計で頻繁に陰性T波がでることから、冠攣縮狭心症を疑い2週間だけコニールを処方し、
症状がでるか見てみようということになりました。
現在服用して1週間ですが症状は減ったような感じですが、
抗カリウム拮抗薬が効けば
冠攣縮狭心症と診断になるのでしょうか？
冠動脈CTは年齢と血液、血圧から除外されており
カテーテル検査も冠攣縮狭心症は薬剤で反応しないことがあることから
コニールで様子見ることになりましたがこれで診断になって大丈夫なのか少し不安です。
ニトロは処方されてますが
症状が30秒ー1分ほどで収まってしまうので
使用したことはありません。
質問をまとめると
１、上記フローで冠攣縮狭心症の確定診断になるのか
２、冠動脈CTはやる必要がないのか
お手数ですが先生方の見解を教えていただけると幸いです。
宜しくお願い致します。
かかりつけは手術や入院もできる比較的大きい不整脈専門の循環器内科です。
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