未破裂動脈瘤がある場合の分娩方法について

30代/女性 - 2022/01/30

現在35週の妊婦です。
昨年妊娠前にMRIを撮ったところ1,2mmの未破裂動脈瘤が見つかりました。当時の脳神経外科の担当医には普通分娩は大丈夫と言われていたのですが、念のため改めて確認したところ脳神経外科の担当医が変わり、無痛分娩か帝王切開を勧められ、産婦人科へ診断書を記載いただきました。
（お腹が大きくなり仰向けの体制が気持ち悪くなるため最新のMRIは撮っておりません）
近々産婦人科の担当医とその診断書を持って分娩方法を相談するのですが、下記についてご意見伺いたいです。

1.この未破裂動脈瘤のサイズで普通分娩の場合、どの程度破裂のリスクが有ると考えられますでしょうか。脳神経外科の担当医から普通分娩の場合、血圧が130以上にならないような管理なら良いかもしれないが安全とは言い切れないと言われました。（事前に助産師と電話した際、それは難しいとはいわれています）現在無痛分娩を対応していない産婦人科のため、普通分娩の可能性も確認しておきたいです。

2.無痛分娩、帝王切開以外の分娩方法やアドバイス等ありましたらお願いしたいです。他の未破裂動脈瘤持ちの妊婦の分娩について担当されてましたらお話伺いたいです。

※添付は昨年のMRIの画像です。