再発した胆管炎で入院治療するも、退院後も右脇腹と背中身に痛み(違和感)があり、今後の対応に悩む
person60代/男性 -
69歳男性
昨年3月総胆管結石・胆管炎を発症、ERCP、抗生剤点滴を受け1週間で退院。右脇腹の痛み、悪寒、38度の発熱が症状。術後すぐに痛み違和感は無くなり、退院時に体調を回復できた。主治医は結石も除去出来たと
今回は、1月14日頃~体を動かすと右脇腹にグッとくる痛み、18日深夜痛みが悪化、救急外来で血液・エコー・CT検査するも心配無し、嘔吐・震え・体調不良続き、そのまま消化器内科を再受診、胆管炎(再発)と診断。満床のため抗生剤点滴され、転院先でECRP、ワイスタール1g点滴の治療。ER医師は血圧低下、ショック状態有と。
入院は18日~26日で19日検査改善有、21日検査で救急病棟→一般病棟と絶食解除、24日検査で退院決定。主治医は結石はなく、泥を除去したと
入院中、術後も右腕を動かそうとするとグッとくる痛みが残り、初回時と回復状態が非常に遅いと痛感。グッとくる痛みは徐々に消えるも、右脇腹から背中側で感じる引っ張られるような痛み(違和感)が継続中。体調も回復していません。
以下の点についてご指導ください。
1.原因にERCPの除去が十分でなかった事は考えられますか
2.受入れ病院から紹介状とCDRを預かり、最初の病院を再受診するも、診断確定の医師ではないせいか、はっきりした話は聞けませんでした。この痛みや体調を回復させるためには、診断確定の医師に再々受診し、検査等の相談した方がよいでしょうか
3.痛みや体調を回復させるため、何か考えらえる対応方策がありましたら、教えてください。
4.胆管炎は胆のうの結石が原因が多く、再発の可能性が高いと聞きます。再発の繰り返しは重篤化につながりますか
5.初回時再発したら胆嚢摘出すべきと言われてます。良性疾患の手術は今は出来ないと、延ばして大丈夫でしょうか?3回目の再発は、危機的になりませんか
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