月経困難症ではじめてのピル服用すべきか悩んでます

40代/女性 - 2022/02/03

46歳出産経験ないです。
毎回生理のたびに、2日目まで 経血量が多め（ピーク時は日中でも夜用ナプキン2.3時間おきに2回ほどかえます）のためか
鉄剤を飲んでも 体がだるいです。
3日目になるとピタリと血の量は 減りますが体がだるく、4日目にまた少しずつ出血ダラダラして7日めくらい？まであります。
情緒不安定は生理1週間前には始まります。体冷えると多分子宮からくる腹痛に時々なります。

ピルを飲むと イライラもかなり減るし
血が出ないから、随分体楽で、
数カ月飲んでからピルをやめると 妊娠しやすくなるとも聞きました。
正直 赤ちゃんは 諦めかけてましたが
知り合いが50歳で妊活する人もいると聞いて 少しがんばろうかと思ってしまいました。

しかし ピルをもし服用はじめて、長年飲んだとして 副作用が心配です。
長年（10年？とか）でも大丈夫でしょうか？

そのあとで、更年期の治療HRTを必ずはじめなければならないのでしょうか？
それをしないとホルモンが一気に減るので一気に老け込む心配はあるのですか？
HRTは乳がんのリスクあるみたいなので
受けたくないです。

よろしくお願いします。