三叉神経痛、顎関節症について、有効な治療法を教えて下さい

40代/女性 - 2022/02/14

顎関節症と診断されています。
慢性的に右耳付け根のあたりに痛みがあり、耳の中の辺りまでじんわり痛みが広がります。右耳下の顎の骨が打ち身のように痛い日もあり、右の首や頭、鼻の周りに痛む日もあります。
マウスピース、マッサージ、痛み止めなど歯科大に通いできることはやりましたが、完治しないまま右耳下を中心にした右側の顔面の慢性的な痛みが日によってあります。
そして、7年ほど前に右前歯を審美治療のため神経治療しました。元々痛みのない歯だったのですが、治療後から違和感、痛みががでて、歯科で見てもらうも治療に問題ないといわれ、さらに歯科大を受診し、CT、MRIなど撮りましたが治療には問題なしでした。ここで噛み締めが原因の筋痛性歯痛と、併せて神経治療の際に何らかで三叉神経を傷つけた可能性があると言われ、リリカを処方され、8ヶ月位飲みましたが、痛みは和らいだ程度でした。リリカはやめてそこからは経過観察をし、定期的にCTとっても変化はなく、ただ痛みは継続している状態です。
そこで、最近気づいたのですが、右頬を圧迫、右歯茎を押す、右頭蓋骨を圧迫、右小鼻を押すといつも痛みがでる右耳下の部分が痛いです。
治療した前歯の継続する痛みも右耳下の痛みに連動している気がしてなりません。
右耳下の痛みの原因で歯も痛むのだとしたら、
1.神経ブロック、トリガーポイントなどの治療はこのような症状に有効ですか
2.三叉神経痛と言われましたが、三叉神経はピリピリする痛みとインターネットで読みました。私はピリピリではなく鈍痛だったり、ジンジンした痛みなのです。このような痛みでも三叉神経痛はあるのですか
3.ペインクリニックでは歯、顎関節の痛みは対応可能ですか
歯科大にペインクリニックがないのでこれ以上やれる事がないと言われ、こちらに相談させていただきました。
どうかよろしくお願い致します。