採卵のための卵巣刺激、ひとつしか育たなかったのはなぜ？

30代/女性 - 2022/02/14

34歳妊娠歴なし、体外受精にステップアップしました。今回初めての採卵周期で、新鮮胚移植を希望して卵巣刺激を行いました。AMH7.49ng/ml 月経2日目FSH4.5 /LH2.9 /E2 20以下。刺激はレトロゾールD4からD14で1日1錠とゴナールエフD5から隔日D14まで6回150単位ずつ。D9の超音波で右7個左10個の卵胞が8mm前後で小さいながら均一な大きさで、このまま育って10個くらい採れるのかなと自分では予想していました。しかし本日D14超音波で左1個17mmそれ以外8mm前後のまま、採卵予定数一つと担当医からお話がありました。
AMHは少し高め、多嚢胞気味だったので強めの誘発すると新鮮胚移植ができなくなる可能性が高かったので、どちらかというと弱めの注射の量で育てていると理解してましたが、採卵予定数がたったの１つというのは少しショックでした。注射もあまり反応良くないですし、AMHでみるより卵巣機能が低下しているのでしょうか。どういった原因が考えられますか？次回はより強めの誘発で全胚凍結にしようとは思っています。