痩せ型糖尿病　数値悪化と今後について

30代/女性 - 2022/02/16

31歳、161cm、43kg
・型は来月甲状腺？の結果でわかる
・身内に糖尿病なし/叔母(54歳)が痩せ型境界型

◆経過
＊20/12月(妊娠中期)
　空腹66
　HbA1c 4.9
＊21/2月(妊娠後期)
　50g 185
　75g 86-153-126 ※妊糖ではない
＊21/12/24(産後8か月)
　75g 91-220?-223
＊21/12/29
　空腹84
　HbA1c 5.3
　随時血糖209→糖尿病
＊22/2/16
　HbA1c 5.8
　随時血糖123(食後2h)

◆取組
21/12/24〜
＊食事：ベジファースト。間食やお酒無し。体重減少を防ぐ為ご飯130g、脂質タンパク質も食品交換表より少し多めに摂取
＊運動：毎日15000歩、エアロバイク40分、ビリーズブートキャンプ55分
・毎食後運動
・最近(リブレ)は、空腹93、食後ピーク135〜160、2h130程、3-4h110前後。ピークは食後1hとは限らず、3h後急上昇することも。運動止めると上昇。1か月前と比べ、ピークは抑えているが下がりが悪くなった
・体重1kg減(44→43)

◆本日2/16受診
＊HbA1c悪化(5.3→5.8)
＊12/29検査済の空腹時インスリン分泌の結果：0.9
本日ボグリボース処方も効果なし(食後1.5h170、3h120)

◆ご相談
1.何も気にせず生活していた昨年12月から、食事運動に気をつけた結果、HbA1cがむしろ悪化した原因は何でしょうか(1か月半で5.3→5.8)
2.努力しても数値は悪化し、これからどうすれば良いか途方に暮れています。次回の診療まで1か月、どのように過ごすのが良いかご教示下さい。
3.今後の治療について等、アドバイスがあれば何でも良いのでご教示下さい。