前立腺PSA推移、エコーやMRI診断から前立腺癌の可能性
person50代/男性 -
6年前PSA異常（4.03）を会社健診で指摘。総合病院でPSA再検査、触診、エコーによりPSA以外は異常が無いと言うことでを経過観察をしてきました。
その後、徐々にPSAは上がる（8〜9）ものの、触診やエコーは無くMRIや生検を勧められていましたが経過観察のみでお願いしていました。
2021年4月PSA12.40になり下がらない為、別のクリニックで触診とエコー検査をしましたが異常無く、排尿障害による上昇だろうとのことでした。11月には尿の出が悪くなりシロドシン、下腹部の違和感からベタニスを服用してます。
そんな中、2021年12月PSAが16.74になったのを受け総合病院でMRI受診。
結果
・前立腺 5.5×3.5×3.9cm 39.0ml。
・midgland 0-3時最大径2.3cmの腫瘤、T2WIで一様な低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS5。T2bNOMx。
・apex-midgland10時帯状1cmの病変、T2WIで低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS4。
上記のような経過になります。
そこで、質問です。
・前立腺肥大や前立腺炎などの前立腺癌以外の可能性はありますか？
・また、腫瘤の大きさと悪性度は関係ありますか？
・すぐに生検せずに、様子を見てPSA推移と再MRIで生検を判断したいと思います。どのように考えられますか？
以上よろしくお願いします。
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