胸膜中皮腫 腹水処置について 

person70代以上/女性 -

★母親(81才)の腹水についてのご相談です。経緯は以下となります。
・2018年に胸膜中皮腫と診断 右肺に胸水が溜まる。
・2018年9月から2019年2月まで アリムタ/カルボプラチン投与 5セット実施 胸水減少。
・2019年10月から再び胸水が溜まり、アリムタのみ投与(2020年8月まで)。
・2020年9月に急激に胸水が増えた為、胸膜癒着法を実施(胸水がとまる)
・2021年10月に背中側の皮下部に腫瘍が発見され(PET CT) 11月からオプジーボ投与
・腹水が増え、肝臓にも一部転移があり 結局オプジーボは3ケ月で中止。
・先週から腹水がかなり増え、食欲もなく、元気もなくなり ほぼ寝たままの状態です。
★医師の見解は
1)CARTで腹水を抜くことは推奨しない(余計に溜まりやすくなるし熱も出る可能性)。
2)点滴による栄養補給は 腹水を増やすことに繋がり 出来ない
3)ヤーボイ等の抗がん剤の追加は 年齢的に 出来ない
というものであり、様子を見るというスタンスです。
<ご相談したい点>
・この場合、腹水はそのままに様子を見るべきでしょうか?
・食事がとれず、病院から頂いた栄養ドリンクものめない状態ですが、栄養を取る手段はあるでしょうか?
・年齢的に追加の抗がん剤はやはり難しいでしょうか?

ご教示のほど、よろしくお願いもうしあげます。

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