ホルモン治療単独でいいのか、抗がん剤(TC治療)もやるべきなのか
person40代/女性 -
来週までに決断をしなくてはならず、先生方のお考えを教えて頂きたいです。
病理診断結果
左乳腺(AC領域)
20×10×40mm pT2
IDC scirrhous typeとILC鑑別のため、免疫染色E-cadherinを施行しましたが、浸潤している腫瘍細胞の大部分は陰性。ILCと判断します。
核異型度は核異型は軽度score2、核分裂像の数は6個未満/10HPFs(対物SWH10×26.5)でscore1で、nuclear grade1です。
浸潤は一部脂肪織に及んでいます。
乳管内進展は軽度です。
脈管侵襲に関しては、リンパ管侵襲、静脈侵襲は明らかなものは見られません。
切除断端は陰性。
センチネルリンパ節には転移は認められません(0/3)。
ER 5(PS)+3(IS)=8(TS)
J-score=3b 90％以上
P g R 5(PS)+3(IS)=8(TS)
J-score=3b 90％以上
HER2 1+ 陰性
K i-67 約10％
オンコタイプDXの結果
再発スコアRS 19
9年遠隔再発率 6％
上乗せ効果 ＜1％
定量的単一遺伝子スコア
9.1ER陽性
7.7PR陽性
9.7HER2陰性
主治医は、大人しい癌だけれど大きかったね。ホルモン治療単独で大丈夫。やりたければ抗がん剤やる？パーセンテージはそんなに変わらないとおっしゃっていました。
ただ、腫瘍内科の先生は、腫瘍4cmという結果が、9年遠隔再発率の6％に入る確率の方が高い可能性がある。抗がん剤(TC治療3ヶ月)やった方が良いんじゃないか、とおっしゃいました。抗がん剤をやれば、6％→3％には下がるよ。
出来れば避けたい。
やるべき状況ではなく、私自身に選択肢があるという状況で悩んでいます。どう診断されますか？
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