前立腺肥大による頻尿について

70代以上/男性 - 2022/03/30

７４歳の男です。１５年以上前立腺肥大症で難儀しています。その間に前立腺炎を２度，精巣上体炎を１度経験しています。１度目は閉尿がひどく１週間入院しましたが２度目は入院せずに抗生物質投薬で治りました。現在は慢性化しているかもしれないと言われつつ精巣上体炎に罹患しており，最初右睾丸の痛み・圧迫感・違和感に難儀しましたが治療とともに軽減して今は軽度な症状が続いています。３件ともに雑菌侵入による炎症との診断でした。現在就寝時は約２時間に１回の割合で強い尿意で目が醒めてトイレに行きます。その際は強い尿意にも拘わらず排尿量が極めて少ないです。昼の覚醒時には同様な間隔の尿意でトイレに行きますが比較的スムーズに排尿ができます，しかし残尿感はあります。「強い尿意は同じなのに夜間の切迫尿意による睡眠遮断時の排尿量と昼間覚醒時の切迫尿意時の排尿量がこれほど異なる理由を教えてくだされば幸いです。」昼間の水分摂取量（飲料水，コーヒー，牛乳など）および夕食時から就寝時までの水分摂取量はほぼ同じ程度です。ただ夕食時は毎日晩酌で缶ビール（350ml)と日本酒１合およびお茶を300mlほど摂取するのが昼間との違いです。日常の感覚では夕食から就寝前までの方が昼間より水分摂取量は多いように感じています。塩分摂取量は昼食と夕食で同じ程度のように感じています。最近３年間ほどの毎年の血液検査では，心臓・肝臓・腎臓・膵臓は特に異常がなく糖尿病の気配もないとの医師の診断です。持病は逆流性食道炎，腰椎＆頸椎の脊柱管狭窄症，前立腺肥大症，です。既往症は３年前に深酒で転倒し慢性硬膜下血腫になりましたが手術なしで５か月間で治癒し，現在は全く異常はありません。