胆道閉塞の対処について
person70代以上/男性 -
81歳男性（父）についての質問です。
2018年前立腺がんと診断（T3b グリソンスコア７ リンパと骨に転移あり）
その後ホルモン治療を行っていましたが、2021年12月にPSA149に上昇
2022年3月中旬より微熱が続き、食欲も減少。体重も今年1月に比べて５Kg 減少
2022年4月に定期検査に行き、予定に入っていなかった血液検査と尿検査をお願いしました。
血液検査の結果CRP16.9 白血球101.8 赤血球329 AST162 ALP1436 ɤーGTP1028
尿検査 潜血・タンパク・白血球2＋
1か月後の定期検査まで様子を見ましょうと言われましたが、CTをお願いして検査を行い来月に結果を伝えますと言われて帰宅しました。
帰宅後の様子があまりにも元気がなかったので再度救急外来を受診
午前中のCTの結果も届いており、すい臓がんで胆管が詰まっているとのことでしたが、一旦膀胱炎の治療を行うとのことで入院となりました。
抗生剤の投与を行いながら、翌日EST・EPBDを行いましたが、胆管の入り口がすい臓がんの影響で塞がっており断念しました。
この後の選択肢としてPTCD・PTCCDかEUS-HGSを行うと言われました。
父は積極的ながん治療を望まず、QOLを維持して余命を過ごしたいと考えています。
今回の胆管に対する手術はEUS-HGSの方がいいでしょうか？
またQOLをできるだけ維持しながら余生を過ごすために、今後の前立腺がやすい臓がんに対して行った方が良い対処はありますか？
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