日光角化症疑いの頬の赤いシミについて
person40代/女性 -
42歳女性です。低用量ピル（ルナベルULD）を4年ほど飲んでいます。
半年ほど前に左頬にシミがあるのをお化粧時に気づきました。
その際は薄茶色のシミで、そこまで気にしていなかったのですが
最近、そのシミが赤っぽく感じたので皮膚科に行くと
「日光角化症の疑いもある。どちらともいえないね。。。」とのことでした。
ダーモスコピーでも見て頂きましたが、やはり少し赤くみえるとのことでした。
シミの大きさは8mmほどで、特にざらざらはしておらず、かさぶたなどもありません。
ただ、赤くなってきたのと同時にすこし膨らんだ感じになってきました。（指で触ってやっとわかる感じ。）
まずは、ステロイド（ロコイド軟膏0.1％）で10日ほど様子を見て
変化があるかどうか見てみましょうということで、現在薬を塗り始めて4日目です。
自分では、膨らみがなくなり、少しだけ赤みが減ったように感じています。（特にシミの上部。添付写真参照）
次回の診察までもう少し時間が空き、不安なので質問させて頂きます。
１）やはりこのシミは日光角化症の可能性が高いでしょうか？
２）ステロイドで効果がなかった場合、生検になるのですが2mmほどのパンチ（？）でできると説明を受けました。
もっと広範囲に切除して生検する方法もあるようなのですが、どちらのほうが良いのでしょうか？
３）今の時点で有棘細胞癌まで進行していることはあり得るでしょうか？
進行しているかどうかは、ダーモスコピーでもわかるもなのでしょうか？
３）日光角化症だった場合は、顔なのでイミキモドで治療すれば良いと聞いたのですがそれでよいでしょうか？
凍結療法や切除手術も考えるべきでしょうか？
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