中心静脈カテーテル挿入翌日からの頻脈
person70代以上/女性 -
89歳女性、3ヶ月前に臀部の褥瘡からのガス壊疽で手術、その後経鼻経管栄養後に誤嚥性肺炎、再度経鼻経管栄養後、痰をつまらせ無気肺。その間抹消点滴のみで3ヶ月近く過ごしてきました。低栄養で傷も良くならず、肺に水が漏れているとのこと。胃ろうを希望したところ、現在低栄養のため条件のひとつにcvカテーテルでアルブミンを改善するとあり、3日前になんとか頸の左からcv無事挿入できたのですが、翌日の清拭のときから頻脈と血圧が下がり、酸素も4リットル入れています。心拍数は薬で抑えて150だったのが、今日貼り薬にしたら200前後で、血圧は昇圧剤をマックスいれて上125。レントゲン等によりcvが原因ではないといわれましたが、安定していたのにこんなに脈拍が高いのが続くのはおかしいと思いcv抜去をお願いしました。しかし、昇圧剤が抹消からの量だと半量で血管もとれにくいことから、リスクが高く決断に迷っています。今日昇圧剤を半量にしたら母が苦しそうで、cv抜去保留にしました。何かいい方法はないものでしょうか？
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