「甲状腺細胞診の結果について」の追加相談
person40代/女性 -
以前、こちらでご相談させて頂いた者ですが、妻が甲状腺乳頭癌の手術を受けました。左側に12mmくらいの腫瘍が１つだったので、左側半分と周囲のリンパの切除を行ったのですが、お陰様で無事に手術を終える事ができました。色々とご相談に乗って頂き、本当にありがとうございました。なお、切除したリンパの一部に転移がみられたものの、ステージ１との診断で、今後は半年くらい毎に再発の有無を確認する経過観察となりました。また、術後の血液検査にて、甲状腺ホルモンの値が、すぐに問題がある数値ではないが、やや低いとの結果でした。実は術前の血液検査の時点で、やや低かったようでして、元々、若干低かった可能性があるそうです。このため、ホルモン剤を飲むようにしても良いかもしれない、との説明がありました。妻としては、基本的に飲み始めると、一生飲む事になるとの説明に抵抗感を感じ、先生と相談した結果、3カ月後の次回の診察の時に判断しても良いとの事になりました。これに関し、質問をさせてください。
Q：リンパの一部に転移があったのですが、主治医からは、乳頭癌の場合は良くある事なので、あまり心配しないでください、との説明でした。現時点で遠隔転移をしていなければ、今後も遠隔転移の可能性は低いと考えてよいでしょうか。
Q：甲状腺ホルモン値が低下すると、どのような症状が出るのでしょうか。
Q：私としては、ホルモン剤を飲む方のメリットが多ければ飲んでも良いと思ったのですが、メリット・デメリットについて、お教えください。
Q：今後、もう少し時間が経った時に、甲状腺の機能が回復してきて、血液検査でホルモン値が上昇し、ホルモン剤を飲まなくても良くなる可能性はございますか。
Q：主治医から、ホルモン剤を飲むと、甲状腺がんの再発防止の効果があるとの説明がありましたが、そのような効果があるのでしょうか。
甲状腺細胞診の結果について
妻（40代）が内科を受診した際に、医師から甲状腺のしこりが気にあると指摘され、内分泌科で細胞診の検査を行ったところ、クラス5（悪性）との結果でした。来週、X線造影検査の予定で、細胞診のエコー時の見立てでは、左側に１センチ前後の腫瘍があるとの事でした。これに関して質問させてください。
Q1：クラス5との結果から、他の臓器への転移の可能性が高い可能性はございますか。クラス5から、予見できる事は何でしょうか。
Q2：妻は、腫瘍が左側だけであれば、葉切除術を希望しているようです。しかし、術後の病理検査の結果次第で、右側への転移の可能性があれば、再手術になると思います。もし再手術になった場合、体への負担を考えると、最初から全摘出の方が良いように思います。海外では、再発防止を優先して全摘出が主流のようですが、国内では、どのような方針が多いでしょうか。
Q3：コロナの影響で、他の病院でのセカンドオピニオンが難しい状況です。上記の内容から、現在の主治医に従って手術すべきでしょうか。それとも、クラス5の事実から、手術すべきかについて、セカンドオピニオンは不要と考えるべきでしょうか。
Q4：現時点で、CTの検査で腫瘍が1cmくらいだからといって、ステージ1であると考えるのは、楽観しすぎでしょうか。
Q5：術後は、どのような生活になるのでしょうか。検査や継続した服薬が必要になる場合がありますか。
Q6：妻は、直射日光やテレビの光に対し、非常にストレスを感じやすく、よく頭痛を訴えます。この事と甲状腺がんとの関係はあるでしょうか。他に懸念すべき病気があれば、お教えください。
Q7：甲状腺がんを悪化させないために、普段の生活で気にすべき点があれば、お教えください（睡眠、運動、食事など）
person_outlineトモさん
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