ALS疑い、筋肉のピクつき、手の力の入りにくさ、母指球筋の萎縮

30代/男性 - 2022/04/25

2月半ばから体全体のムズムズ感、太もものこわばり・燃えるようなヒリヒリ感
3月半ばから広範囲で頻繁な筋肉のピクつきと以下のような症状があり、ALSに対する恐怖で悩んでいます。

・口

口の乾き・固形物を口に入れた時に違和感あり・飲み込みづらさは少し、途中でつっかえる感じ。
呼吸が浅く、息苦しく感じる。

・上肢

両腕は上まで上がりますが、右腕がちょっと重く感じます。
力が入りにくい感じは両手にあり、力を込めることは出来ます。
掴んでいるものを落とすことはありません。

・下肢

両足ともに腰の位置まで上げることができますが、持久力不足を感じます。
歩いていて転ぶことはありませんが、少し遅くなりました。
短い散歩でも息切れしてしまいます。

・最近出た症状

右手の指に違和感、母指球筋(写真)に皺があって萎縮かと悩んでいます。手を開くとかなり皺や凹みが出ます。(両手にありますが、右手のほうが顕著です。)
握る動作、右手で文字を書いたり、お箸をもつとだるく感じます。全く動かないわけではなく、力が入りにくい感じです。

[受診履歴]

脳神経内科で2回ALS否定 (反射テスト、力比べのみ)

3日ほど前に病的反射のテストで異常なし

神経伝達速度や筋電図などの検査はなし。
脳MRI、頸椎・腰のレントゲン、貧血・甲状腺の異常なし。

[質問]

・仮にALSだとすると、下肢・球麻痺・上肢の順で急激に一ヶ月で出ているがあり得るか
・母指球筋に萎縮は見られるか(写真)
・母指球筋に萎縮があるとすればALSの可能性は高いのか
・精神的な問題(心気症や鬱、自律神経の問題)で自分のように全身の筋肉にピクつきや疲労・持久力不足を感じることはあるのか