肺腺癌・病理結果の組織学的グレードについて
person50代/女性 -
肺腺癌（病理病期１A３、浸潤部23mm）、脈管浸潤Ly0V0、胸膜浸潤pl0、胸膜幡腫：D0（なし）、肺内転移0、リンパ節転移なし、pT1c, pN0, pStage1A3, pR0、ALK陽性、組織型：置換型腺癌、組織亜型：lepidic(50%),papillary(30%),acinar(20%)（high-grade pattern 20%)、組織学グレード：G3（低分化腺癌）、との結果を受けました。今日は組織学グレードについて質問させて頂きます。G1=高分化は、置換性増殖が主体（優勢）で高悪性度成分が20%未満と定義づけられていると理解しています。今回の病理結果は置換型が主体（50％）であるものの、high-grade pattermが20%存在するためにG3という結果になったと同じく理解しますが、仮にhigh-grade patternが19.9％だった場合、今回の結果はG1になったものと考えます。G1とG3の間の予後データの優劣は明らかであり、以上の病理結果を総合してどう解釈をすればよいのでしょうか（0.1%の違いで雲泥の差があるのでしょうか）。がん専門病院の主治医からは、ALK陽性に鑑み分子標的の治験も検討余地あるとの話でしたが、結局、術後の補助化学療法は無し、半年後にCT検査を行い経過観察、と説明を受けました。組織グレードは、他の病理結果の値を凌駕するほど、単独で予後を予測できる因子なのでしょうか？ 宜しくお願い致します。
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
