胞状奇胎の診断について
person30代/女性 -
これまでの経過
H30.9第一子出産 初期から12wまで出血有
第二子について
R4.3.5 最終月経開始 28周期
4.5 妊娠検査薬陽性
4.10 褐色の出血開始
4.15 産婦人科初診→5w6dのつもりが胎嚢の大きさ的には4w5dとの事
4.19 夕方鮮血と血の塊。腹痛なし。
4.20 受診。胎嚢は少し大きくなっているがエコー結果、半分ほど血が溜まっており胎芽は確認できず。採尿して帰る。
4.21〜26
腹痛無。夜用ナプキンがいっぱいになる程の出血。小さな血の塊(水疱状)もあった。出血は減ってきたが続く。つわりが始まり2日に一回は嘔吐している。
4.27 先週の尿中hcgが高く胞状奇胎の疑い、エコーで典型的所見はないが胎芽、心拍とも確認出来ず流産の説明。本日の血中hcg11万。
4.28 外来にてMVA。子宮の大きさは11センチほど。術前エコーでわずかに胞状奇胎様のものが見える。
5.6 hcg2000 子宮内も綺麗なため２回目は見送り。術後出血はまだ続く。
5.9 出血は止まりかけていたが、トイレでポタポタと鮮血。腹痛有。量は少ないが2.3日鮮血が続いた。
5.13 受診。出血はほぼ止まる。hcg148。病理検査結果→胞状奇胎を否定。絨毛組織のみ。胎児成分は確認出来ずとの事。hcgは下がっているものの心配なので術後5wに再診予定。
胞状奇胎を確信していたので病理結果に納得いかず…
出血で嚢胞が出たから？週数が早かったから？と考えてばかりです。どうしても稽留流産に思えず、今後フォロー対象でなくなることが不安です。第二子希望ですが妊活再開も悩みます。
病理検査が否定と出れば、それ以外ないのでしょうか？妊娠週数が早くて見つからなかっただけということはないのでしょうか？
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