夜中の咳と痰について
person60代/男性 -
61才男性、海外在住です。3か月ほど前から、夜中(寝てから3時間後くらい~朝方)に一度、時々2度ほど咳を出さずにはいられなくなり目が覚めます。毎日です。花粉症の鼻炎のせいかと思っていましたが、4月中旬に日本を離れ、花粉症がない国に来ていますが一向に治りません。以前は花粉症の薬を飲むとその夜は症状が出ませんでしたが、最近は飲んでも症状が出ます。起きてしまう時にいつも胸骨のあたりに痰が詰まった感じで必ず真っ白で泡だらけ、唾液のような痰が出る事が心配です。起き上がって痰を吐くとそれで症状が治まることも、胸骨のあたりに何かへばりつく感じが残り水を飲んだりキャンディーを舐めないと苦しい感じがすることもありますが、収まれば後は普通に眠れます。(再び同じ症状で起きることもまれにあります。) 起きる時にやや動悸がしています。風邪とかコロナである可能性はありません。
なんとなく、常にほんの少し鼻水がでているかもしれないくらいの自覚があり後鼻漏なのかとも思いますが体を起こして寝ても変わりません。
大動脈弁閉鎖不全症があり10年以上経過観察です。直近では2月に定期検査(心エコー、心電図、血液検査)を受けましたが、その際には、心臓が急に大きくなったこともなく、逆流は中程度、BNPは100よりはだいぶ少なかったです。(数年前は別の医療機関でNT-proBNPのほうが最高で250程度あったこともありましたが。)一か月に一回くらい日中突然動悸が始まってそのうち治ることを7年くらい繰り返していますが、この3~4カ月は(お酒を控えているせいか)あまりその動悸は出ません。高血圧を抑えるのにアダラートまたはニフェジピン10mgを一日1~2回飲みますが血圧は115~130の間に抑えられています。この夜中の咳はついに心不全が始まったとか他に重篤な病気の可能性はないでしょうか。何が原因の候補になるでしょうか。
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