潰瘍性大腸炎 ステロイド抵抗性?
person20代/女性 -
現在24歳の全大腸型、潰瘍性大腸炎の女性です。
19歳と20歳の頃は下痢症状で整腸剤等を飲んでいたら良くなっていました。そこから2〜3ヶ月に一度の下痢が続き血も混じるようになってクリニック受診し、23歳で大腸内視鏡。潰瘍性大腸炎と診断。そこから、ペンタサ処方され2ヶ月程したら腹痛現れた為、レクタブル使用。そのあとの内視鏡でも改善がみられなかったのでリアルダに変更。その二日後に腹痛がまた現れて、腹痛や下痢も悪化したため、リアルダ中止し、ペンタサとステロイド30mg内服を始めました。
しかし、服用始めて全く症状改善せず4日目で入院した方が良いからと、大学病院を紹介されました。そこの先生には血液検査はさほど悪くなっていないから通院でレミケイドの治療を勧められました。しかし、翌日レミケイド点滴前の採血結果をみた他の医師からは臨床症状は中等度〜重度だけどやはり血液検査がそこまで悪くないのであと1週間ステロイドの効果をみてからレミケイドを考えてもいいのではないか?との提案があり現在自宅でステロイド内服し、症状辛い状態です。
白血球15000、CRP0.4 貧血は少しある。とのことです。
ステロイド30mgを2週間で症状改善しなければ、ステロイド抵抗性なのでしょうか?
よく入院でステロイド増やす方がいますが、私の場合ステロイドを増やす方ではなく、レミケイドに変えた方がよいのでしょうか?
点滴を一生続けることにすごく抵抗があります。
違う選択肢はないのでしょうか?
今夜間を中心にトイレ20回くらい行きます。血便腹痛もとても辛いです。食事もあまりとれないので栄養補助ドリンクで補っていますが体重は減っていきます。元々40キロの体重は7日で3キロ減りました。
治療選択肢について、何かアドバイス伺えればと思い相談させていただきました。
よろしくお願い致します。
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