小腸がん、腹部大動脈・首リンパ節転移あり、抗がん剤について

40代/女性 - 2022/05/31

46歳女性で、小腸の閉塞により小腸がんが見つかりました。
腹部の大動脈と、首部のリンパ節への転移があるそうです。
最初は抗がん剤治療のみということでしたが、
小腸の閉塞がひどく食事を全くとれなくなってしまったため、
入院をし、先日バイパス手術を行いました。
バイパス手術の際に、原発部位を切除することができたとのことです。

そこで、質問させていただきたいことが２点あります。

・原発部位が取れたというのはすごくいいことではないかと、私たち家族は喜んだのですが、担当のお医者様は、「まあ、バイパスで食事がとれるようになったことはいいことですね」というような様子です。
　もちろん転移部分がしっかり残っているということは承知の上ですが、原発部位があるのとないのとで、抗がん剤の効きがよくなるとか、なにか利点はないものでしょうか？

・小腸がんは、希少がんのため専用の抗がん剤が無く、大腸がん用のFOLFOXというものを投与していただけるそうで、手術前に２クール終えました。そして、この抗がん剤が使えなくなったら、もう打つ手はないと。
　ただ、他の小腸がんの方の闘病ブログなどを拝見すると、「ロンサーフ&アバスチン」や「FOLFOXIRI療法」「5FU＋イリノテカン＋アバスチン」「アービタックス＋アバスチン」等、他の抗がん剤を、保険適用されている方がいらっしゃいます。ブログ内で、病院の先生が色々なところにかけあってくれたという風にも書かれていましたが、病院によって使える薬が違うことはよくあるのでしょうか？　いろいろなところにセカンドオピニオン、サードオピニオンをすることで、変化があるでしょうか。
希少がんということで、もっとできることがあるのにできずにいるのではないかという気がしてつらいです。
ご意見をいただけますとうれしいです。よろしくお願いします。